官方网站-首页

【导语】当AI技术融入浙江医疗，会碰撞出怎样的火花？浙大一院与湖畔实验室携手，推出胸痛急诊AI诊断模型iAorta，能在数秒内精准识别急性主动脉综合征，将确诊时间大幅缩短，为患者争取宝贵救治时间。这项有温度的AI技术，正探索着主动脉AI急诊的“浙江方案”。

开栏的话：从政策蓝图到产业实景，从治理升级到民(mín)生(shēng)普(pǔ)惠(huì)，浙(zhè)江(jiāng)以(yǐ)AI为(wèi)笔(bǐ)，既(jì)书(shū)写(xiě)着(zhe)打(dǎ)造(zào)全球(qiú)人(rén)工(gōng)智(zhì)能(néng)创(chuàng)新(xīn)发(fā)展(zhǎn)高(gāo)地(de)的(de)雄(xióng)心(xīn)，更(gèng)践(jiàn)行(xíng)着(zhe)“经(jīng)济(jì)大(dà)省(shěng)挑(tiāo)大(dà)梁(liáng)”的(de)担(dān)当(dāng)。“AI在(zài)浙(zhè)江(jiāng)——寻(xún)找(zhǎo)身(shēn)边(biān)的(de)人(rén)工(gōng)智(zhì)能(néng)”专(zhuān)栏(lán)，将(jiāng)带(dài)你(nǐ)走(zǒu)近(jìn)身(shēn)边(biān)的(de)人(rén)工(gōng)智(zhì)能，领略这些“看得见”“摸得着”的应用场景，感受“AI让生活更美好”的浙江故事。

当提到 “胸外科”，不少人会下意识联想到复杂的手术、冰冷的器械，或是觉得它离自己的日常生活很遥远。但实际上，胸部作为承载着呼吸、消化等关键生命活动的核心区域，一旦出现健康问题，往往与胸外科密切相关。

8月底，浙江大学医学院附属第一医院与湖畔实验室（阿里巴巴达摩院）联合发布了一款应用于胸痛急诊的AI诊断模型——iAorta。该模型能够基于常规平扫CT，在数秒内智能识别急性主动脉综合征，将确诊时间缩短至2小时以内。截至8月，iAorta已成功在超过1万名胸痛患者中精准筛查出21例该疾病患者，为患者争取了宝贵的救治时间。

主动脉是人体最重要的血管，其夹层、壁间血肿、穿透性溃疡等结构性病变被称为急性主动脉综合征（简称“AAS”）， 24小时内若不能确诊并处理，死亡率可达30%。然而，AAS的症状容易与心梗、肠胃炎等混淆，常规检查手段识别率低，其早期确诊为重大医学难题，误诊、漏诊、延迟诊断频发。

为此，浙大一院与湖畔实验室等多方组建联合研究团队，首创“平扫CT+AI”识别急性主动脉综合征，帮助医生早期确诊。湖畔实验室资深算法专家(jiā)许(xǔ)敏(mǐn)丰(fēng)介(jiè)绍(shào)，平(píng)扫(sǎo)CT是(shì)超(chāo)半(bàn)数(shù)胸(xiōng)痛(tòng)急(jí)诊(zhěn)患(huàn)者(zhě)接(jiē)受(shòu)的(de)第(dì)一(yī)道(dào)影(yǐng)像(xiàng)检(jiǎn)查(chá)，但(dàn)传(chuán)统(tǒng)上(shàng)对(duì)心(xīn)血(xuè)管(guǎn)的(de)检(jiǎn)查效果不佳。团队基于在“平扫CT+AI”方向上的技术积累，用三年多时间研发出AI模型iAorta，可在几秒内勾画主动脉及其血管腔，判断血管壁有无结构变化，从而精准识别AAS。

论文显示，研究团队先是回顾性分析了国内三家医院超13万名胸痛急诊患者的就诊记录，发现其中48.8%的AAS患者在初诊时被遗漏。研究人员用AI识别这些患者当时的平扫CT影像，可将漏诊率降低至4.8%。随后，团队将AI模型部署在上海一家三甲(jiǎ)医(yī)院(yuàn)胸(xiōng)痛(tòng)中(zhōng)心(xīn)，实(shí)时(shí)分(fēn)析(xī)胸(xiōng)痛(tòng)患(huàn)者(zhě)的(de)影(yǐng)像(xiàng)，一(yī)旦(dàn)发(fā)现(xiàn)异(yì)常(cháng)就(jiù)向(xiàng)医(yī)生(shēng)“弹(dàn)窗(chuāng)报(bào)警(jǐng)”。两(liǎng)个月内，iAorta模型从15584人中精准找出21例AAS患者，敏感性和特异性分别达到95.5%和99.4%。

AI还大幅缩短了确诊所需时间，帮助患者赢得黄金救治窗口。上述21名患者从入院到确诊平均只需1.7小时，而欧美国家的中位确诊时间为4.3小时。其中，一名43岁患者因“上腹部钝痛12小时”入院，医生初诊考虑胆囊结石并开具上腹部平扫CT检查，iAorta模型从中发现主动脉夹层，患者随后接受主动脉CTA确诊，全程只用了1.6小时。 

浙大一院血管外科主任张鸿坤表示：“我们将推广这项有温度的AI技术，尤其是让医疗资源和医生经验相对受限的基层医院受益，提升各层级医院对主动脉疾病整体的诊治水平，探索主动脉AI急诊‘浙江方案’，为‘健康中国2030’作贡献。”

（来源：科技金融时报）